皮肤纤维瘤

2008-12-24 16:30:27 来源:

     【概述】
  皮肤纤维瘤(dermatofibroma)又称纤维性组织细胞瘤(fibrous histiocvytoma)、结节性表皮下纤维化病(nadular subepidermal fiberosis)、硬化性血管瘤(sc1erosing haman-gioma)。本病可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生,而非真正肿瘤。好发于女性,多见于成人。
  【临床表现】
  典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚硬结节,直径数毫米到1一2cm,颜色棕红、黄褐到黑褐色不等。其上方与表皮粘连,下方可自由移动。侧压时,结节中央呈微小凹窝,而不同于其它肿瘤结节。结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个。好发于四肢,特别是小腿伸侧,皮损常持久存在,少数亦有自行消退者。一般无自觉症状。
  泛发型皮肤纤维瘤,好发生于成人的少见类型。损害与单个者相同,泛发而对称,无成群簇集倾向,成批发生,常自行消退。

  【病理说明】
  病变主要位于真皮,可分纤维型损害和细胞型损害两种。前者大都油散在幼稚的胶原纤维组成,淡蓝色,不规则排列成交织吻合的索条,呈漩涡状或车轮状;纤维间可见胞核狭长的纤维母细胞。后者由大量纤维母细胞和少量胶原纤维构成,很多细胞有圆形或卵圆形核,胞质丰富,细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。损害与周围组织无明显分界,与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔。表皮明显增生,表皮突规则延长,伴基底层色素增加,有诊断价值。

  【治疗说明】
  一般不必治疗,必要时手术切除即可。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。


 

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